Terapötik Aferez Merkezi

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi (TÖTM) Terapötik Aferez Merkezi, 2010 yılından bu yana Sağlık Bakanlığı ruhsatı ile faaliyet göstermekte olup, Türkiye’nin en deneyimli ve en kapsamlı terapötik aferez merkezlerinden biridir. Merkezimiz, ulusal ve uluslararası standartlarda hizmet vererek hematoloji başta olmak üzere birçok tıbbi branşa ileri düzey aferez tedavileri sunmaktadır.

Merkezimizde 7 adet ileri teknoloji terapötik aferez cihazı ile 7 gün 24 saat kesintisiz hizmet verilmektedir. Deneyimli hekim, hemşire ve teknik ekip tarafından yürütülen işlemler, hastaların güvenliği ve konforu ön planda tutularak gerçekleştirilmektedir.

Terapötik Aferez Nedir?

Aferez; hastanın veya gönüllü bağışçının kanının özel cihazlar aracılığıyla vücut dışına alınarak, ihtiyaç duyulan kan bileşeninin (plazma, eritrosit, trombosit, lökosit veya kök hücre gibi) ayrıştırılması ve kalan kan bileşenlerinin tekrar kişiye geri verilmesi işlemidir.

Bu işlem bir hastalığın tedavisi amacıyla uygulanıyorsa Terapötik Aferez olarak adlandırılır.

Günümüzde terapötik aferez; birçok hematolojik, nörolojik, nefrolojik, immünolojik ve metabolik hastalıkta yaşam kurtarıcı veya hastalığın seyrini belirgin şekilde iyileştiren tedavi yöntemleri arasında yer almaktadır.

⸻

Aferez İşlemi Nasıl Yapılır?

Aferez işlemi tamamen kapalı ve steril tek kullanımlık sistemlerle gerçekleştirilmektedir.

İşlem sırasında;

* Hastadan veya bağışçıdan damar yolu ya da santral kateter aracılığıyla kan alınır.
* Kanın pıhtılaşmasını önlemek amacıyla uygun antikoagülan solüsyon kullanılır.
* Aferez cihazı, hedeflenen kan bileşenini otomatik olarak ayırır.
* Tedavi amacıyla uzaklaştırılması gereken hücre veya plazma ayrılır ya da gerekli kan ürünü toplanır.
* Kanın geri kalan kısmı aynı seansta tekrar hastaya geri verilir.
* Kullanılan tüm setler steril, tek kullanımlık olup işlem sonrasında imha edilir.

İşlem süresi uygulanan yönteme göre değişmekle birlikte genellikle 1–4 saat arasında sürmektedir.

Tedavinin kaç seans uygulanacağı; hastanın klinik durumu, laboratuvar bulguları ve ilgili uzmanlık dallarının ortak değerlendirmesi sonucunda belirlenmektedir.

⸻

Merkezimizde Uygulanan Aferez İşlemleri

1. Sitaferez İşlemleri

Belirli kan hücrelerinin uzaklaştırılması veya toplanması amacıyla uygulanır.

* Lökaferez
* Granülosit aferezi
* Lenfosit aferezi
* Trombosit aferezi (Trombositoferez)
* Periferik kök hücre aferezi

⸻

2. Komponent Değişim İşlemleri

Hastalığa neden olan kan bileşenlerinin uzaklaştırılması ve yerine uygun replasman yapılması amacıyla uygulanır.

* Terapötik Plazma Değişimi (Plazmaferez)
* Terapötik Eritrosit Değişimi (Eritrosit Exchange)

⸻

3. Seçici Aferez Tedavileri

Belirli moleküllerin veya hücresel yapıların seçici olarak uzaklaştırıldığı ileri teknoloji tedavilerdir.

* LDL (Lipid) Aferezi
* Ekstrakorporeal Fotoferez (ECP)
* Yapay Karaciğer Destek Sistemleri
* Sepsis Hemoperfüzyon Tedavileri
* Sitokin Adsorpsiyon Tedavileri

⸻

Kök Hücre Toplama İşlemleri

Merkezimiz, Türkiye’nin deneyimli kök hücre toplama merkezlerinden biridir.

Otolog Kök Hücre Toplanması

Hastanın kendi CD34⁺ hematopoietik kök hücreleri, büyüme faktörleri ile periferik dolaşıma çıkarıldıktan sonra aferez cihazları ile toplanmaktadır. Toplanan hücreler uygun koşullarda kriyoprezervasyon işlemi uygulanarak uzun süre saklanmaktadır.

Allojenik Kök Hücre Toplanması

Sağlıklı donörden mobilizasyon sonrasında CD34⁺ kök hücreler aferez yöntemiyle toplanmakta ve kemik iliği naklinde kullanılmak üzere uluslararası standartlara uygun şekilde saklanmaktadır.

Toplanan kök hücreler modern kriyoprezervasyon sistemlerinde, ultra düşük sıcaklık derin dondurucularında ve sıvı azot tanklarında uzun süre güvenle muhafaza edilmektedir.

⸻

Terapötik Aferez Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Terapötik aferez, çok sayıda hastalık grubunda etkili tedavi seçeneklerinden biridir.

Hematolojik Hastalıklar

* Trombotik Trombositopenik Purpura (TTP)
* Orak Hücre Hastalığı
* Talasemi
* Hiperlökositoz ile seyreden akut lösemiler
* Hiperviskozite sendromları
* Monoklonal gammapatiler
* Kriyoglobulinemi
* ABO uygunsuz organ nakli hazırlığı
* Hematopoietik kök hücre nakli

Nörolojik Hastalıklar

* Guillain-Barré Sendromu
* Myastenia Gravis
* Kronik İnflamatuvar Demiyelinizan Polinöropati (CIDP)
* Multipl Sklerozun seçilmiş olguları
* Otoimmün ensefalitler

Nefroloji ve Romatoloji

* ANCA ilişkili vaskülitler
* Anti-GBM hastalığı (Goodpasture sendromu)
* Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)
* Katastrofik Antifosfolipid Sendromu

Kardiyoloji ve Endokrinoloji

* Ailesel Hiperkolesterolemi
* Dirençli hiperlipidemi olguları

Organ Nakli

* Böbrek nakli
* Karaciğer nakli
* Kalp nakli
* Akciğer nakli
* DSA azaltılması ve desensitizasyon protokolleri

Dermatoloji

* Kutanöz T Hücreli Lenfoma (Mycosis Fungoides / Sézary Sendromu)
* Kronik Graft-versus-Host Hastalığı (Ekstrakorporeal Fotoferez)

Yoğun Bakım ve Diğer Hastalıklar

* Sepsis ve septik şok
* Akut karaciğer yetmezliği
* Karbonmonoksit zehirlenmesi
* Metanol (kaçak alkol) zehirlenmesi
* Seçilmiş mantar toksinlerine bağlı zehirlenmeler

⸻

Multidisipliner Yaklaşım

Merkezimizde terapötik aferez tedavileri; hematoloji, nefroloji, nöroloji, kardiyoloji, romatoloji, yoğun bakım, dermatoloji, gastroenteroloji, organ nakli ve diğer ilgili branşlarla yakın iş birliği içerisinde planlanmakta ve uygulanmaktadır.

Her hasta, hastalığına özgü olarak bireysel değerlendirilmekte; ulusal ve uluslararası güncel kılavuzlar doğrultusunda en uygun tedavi protokolü belirlenmektedir.

⸻

Deneyim ve Güven

Terapötik Aferez Merkezimiz; modern teknolojik altyapısı, deneyimli sağlık ekibi ve 24 saat kesintisiz hizmet anlayışı ile Türkiye’nin referans merkezlerinden biri olarak hastalarına güvenli, etkin ve bilimsel temellere dayanan tedavi hizmeti sunmaktadır.

Yaşamı destekleyen ileri tedaviler, deneyimli ekip ve bilimsel yaklaşım ile hastalarımızın yanındayız.